A eletrocirurgia, em contraste, utiliza corrente alternada de radiofrequência (RF) para aquecer o tecido por rf induzida oscilação intracelular de moléculas ionizadas que resultam em uma elevação da temperatura intracelular. Quando a temperatura intracelular atinge 60 graus C, ocorre a morte celular instantânea. Se o tecido for aquecido a 60-99 graus C, ocorrem os processos simultâneos de dessecação tecidual (desidratação) e coagulação de proteínas. Se a temperatura intracelular atingir rapidamente 100 graus C, o conteúdo intracelular passará por uma conversão líquida a gás, expansão volumosa maciça e vaporização explosiva resultante.
Apropriadamente aplicados com fórceps eletrocirúrgicos, dessacação e coagulação resultam na oclusão dos vasos sanguíneos e parada do sangramento. Embora o processo seja tecnicamente um processo de eletrocoagulação, o termo "eletrocautery" às vezes é vagamente, não tecnicamente e incorretamente usado para descrevê-lo. O processo de vaporização pode ser usado para ablatar alvos teciduais, ou, por extensão linear, usado para transectar ou cortar tecido. Embora os processos de vaporização/corte e dessecação/coagulação sejam melhor realizados com formas de onda relativamente baixas, contínuas ou próximas de contínuas, o processo de fulguração é realizado com formas de onda moduladas de tensão relativamente altas. Fulguration é um tipo superficial de coagulação, tipicamente criado por arco modulado corrente de alta tensão para tecido que é rapidamente dessecado e coagulado. A contínua aplicação da corrente a este tecido de alta impedância resulta no aquecimento resistivo e na realização de temperaturas muito altas — o suficiente para causar a quebra das moléculas orgânicas aos açúcares e até mesmo ao carbono, assim as texturas escuras da carbonização do tecido.
A eletrocirurgia rf é comumente utilizada em praticamente todas as disciplinas cirúrgicas, incluindo procedimentos médicos, ginecológicos, cardíacos, plásticos, oculares, coluna, OTOR, maxilofacial, ortopédico, urológico, neurológico e cirúrgico geral, bem como certos procedimentos odontológicos.
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