Na cirurgia, o objetivo é restaurar ou preservar a função reprodutiva, a hemostasia e o trauma tecidual mínimo são de suma importância. Técnicas que minimizem o sangramento pós-operatório e a necrose tecidual devem produzir menos aderências para comprometer a função reprodutiva e, assim, oferecer melhores resultados.
Dos vários fatores mecânicos que contribuem para a infertilidade feminina, os dois mais comuns são doença adesiva pélvica e endometriose. Vários estudos relataram resultados obtidos pelo uso de laser de CO2 ou eletrocirurgia no tratamento dessas condições, mas apenas alguns compararam diretamente as duas modalidades.
Tulandi e Vilos realizaram salpingostomia em 67 pacientes com oclusão t tubal distal usando laser de CO2 a 5000 a 10.000 W/cm2 ou eletrocirurgia unipolar, e mostraram que as taxas de gravidez intrauterina em ambos os grupos eram semelhantes. O mesmo grupo de pesquisadores, realizando salpingoovariolise para aderências pélvicas com laser de CO2 ou eletrocirurgia, apresentou taxas de gravidez intrauterina semelhantes. Em um estudo anterior, Tulandi e colegas ,realizaram salpingostomia com laser de CO2 de 5000 a 10.000 W/cm2 ou eletrocirurgia bipolar, e apresentaram taxas de gravidez intrauterina semelhantes após 1 ano de acompanhamento.
Os resultados dos estudos do manejo cirúrgico da endometriose indicam que quando a doença é adequadamente encenada, parece não haver diferença significativa no resultado se o laser de CO2 ou a eletrocirurgia é utilizado.
Há vários problemas potenciais na interpretação de resultados de estudos dessa natureza. O desenho do estudo, a randomização e o estadiamento da doença variam entre os estudos. Além disso, no caso da doença inflamatória pélvica, o grau de dano e função subsequente do endosalpinx nunca é conhecido.
RESULTADOS CLÍNICOS NA CIRURGIA GINECOLÓGICA GERAL
Vários estudos examinaram o papel da eletrocirurgia na incisão da parede abdominal em humanos. Em um estudo grande, prospectivo, não politizado e descontrolado de 23.649 feridas cirúrgicas, Cruse e Foord descobriram que o uso da faca eletrocirúrgica dobrou a taxa de infecção em todas as categorias de operações. Em um estudo prospectivo e randomizado de 88 incisões de colecistectomia, Pearlman e associados25 determinaram que incisões eletrocirúrgicas eram mais rápidas de serem feitas, e mais hemostáticas do que incisões feitas com um bisturi
Jinhua Huacheng Medical Appliance Co., Ltd.
Manufactuer de produtos médicos descartáveis:Lápis eletrocirúrgico, placa de aterramento, grampeador de pele e eletrodo ECG
