É difícil prever com precisão os efeitos da energia elétrica no tecido no ambiente clínico. Muitas variáveis têm o potencial de afetar os resultados da eletrocirurgia. Como muitos desses parâmetros não são detalhados pelos investigadores, é difícil interpretar as diferenças nos resultados relatados em estudos eletrocirúrgicos.
Para entender a eletrocirurgia, deve ficar claro que os efeitos obtidos são resultado do calor. Esse calor pode ser derivado de uma fonte externa e transmitido ao tecido por condutância (cautério) ou, como no caso do laser e da eletrocirurgia, ser produzido dentro do tecido por uma fonte externa de energia. Devido às rápidas mudanças na direção (polaridade) do fluxo de corrente com o uso de corrente alternada de alta frequência, não há transferência líquida de elétrons e, da mesma forma, nenhum movimento de íons através das membranas celulares (despolarização). Parte do calor gerado é da impedância do tecido' s (resistência ao fluxo de corrente), mas a maior parte do calor provém da rápida vibração das moléculas dentro do tecido sob o efeito da mudança do campo eletromagnético. Que não há diferença essencial no efeito do calor produzido por qualquer método foi demonstrado por Lounsberry e associados, 1 que não foram capazes de detectar qualquer diferença no efeito do tecido entre correntes de corte e coagulação da mesma amperagem, aplicadas sobre a mesma área e por a mesma duração. Na verdade, as lesões produzidas por um ferro de solda (cautério) eram semelhantes às lesões elétricas. Esses achados foram confirmados por Zervas e Kuwayama2, que descobriram que as lesões produzidas no cérebro e no fígado de ratos por aquecimento por indução, eletrocoagulação por radiofrequência e aplicação direta de calor eram semelhantes para graus semelhantes de elevação de temperatura. A única aplicação em que pode haver uma diferença tanto no mecanismo quanto no efeito é no corte com corrente elétrica.
Embora vários efeitos eletrocirúrgicos no tecido tenham sido descritos e nomeados, podemos encontrar evidências para justificar a definição de apenas dois efeitos por alterações histológicas (dessecação e coagulação) e dois por efeitos cirúrgicos observados (fulguração e vaporização, comumente chamados de corte). Discutiremos brevemente cada um desses efeitos.
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