Por que cauterização:
O uso de cautério remonta aos tempos pré-históricos, quando pedras quentes eram usadas para parar o sangramento. Ainda assim, nos dias modernos, a cauterização é fundamental e um item absolutamente essencial para se ter na maioria dos procedimentos oftálmicos.
A hemostasia continua sendo o papel mais importante do cautério. Sem hemostasia, corremos o risco de sangrar levando ao pior cenário possível de hematoma retrobulbar e cegueira. A hemostasia permite um resultado mais seguro e favorável. Mas, além da hemostasia, o cautério pode ser usado para outros fins. Usamo-lo comumente em oftalmologia para induzir estenose punctal em pacientes com olhos secos. Usamos para fechar incisões conjuntivais. Nós o usamos como um marcador cirúrgico.
O que você precisa saber:
O calor é gerado por uma corrente elétrica e flui para uma ponta de metal para coagular os vasos sanguíneos e parar o sangramento. Eletrocauterização vem na forma de monopolar ou bipolar. Com o eletrocautério monopolar, a corrente é aplicada por meio de um eletrodo ativo portátil e viaja de volta para o gerador por meio de um eletrodo inativo conectado ao paciente (a almofada de aterramento), para que o paciente faça parte do circuito elétrico. O eletrodo inativo é normalmente colocado em uma grande área do corpo para evitar a condução de calor.
Com o eletrocautério bipolar, a corrente é passada entre uma ponta de pinça para a outra, e uma quantidade limitada de tecido é cauterizada no meio. A corrente se espalha mais com o eletrocautério monopolar, há mais danos ao tecido e a recuperação do tecido demora um pouco mais. Cauterização bipolar permite uma distribuição mais precisa do calor. O dano térmico lateral é maior com cautério unipolar do que com cautério bipolar.
Por essas razões, eu uso cautério bipolar com mais frequência, mas muitos usam cautério monopolar porque esse método tende a diminuir o tempo cirúrgico com a capacidade de cortar e coagular com o mesmo instrumento.