A eletrocirurgia faz uso de corrente elétrica de alta frequência para cortar, coagular, dessecar e fulgurate tecido e pode ser realizada usando monopólio ou bipolar-energia em conjunto com um instrumento especializado. Cada uma dessas duas modalidades tem vantagens específicas e entender a diferença entre as duas pode ajudá-lo a entender as diferenças na forma como são utilizadas.
A explicação mais simples das diferenças entre esses dois métodos é que, com a eletrocirurgia monopolar, a corrente passa do eletrodo da sonda, para o tecido e através do paciente para uma almofada de retorno para completar o circuito de corrente elétrica. Na eletrocirurgia bipolar, a corrente só passa pelo tecido entre os dois braços do eletrodo em forma de fórceps (visualize a ponta de um par de pinças.)
Eletrocirurgia bipolar
A eletrocirurgia bipolar usa tensões mais baixas, por isso é necessária menos energia. Mas, por ter capacidade limitada de cortar e coagular grandes áreas de sangramento, é mais idealmente usado para aqueles procedimentos onde os tecidos podem ser facilmente agarrados em ambos os lados pelo eletrodo fórceps. A corrente eletrocirúrgica no paciente é restrita apenas ao tecido entre os braços do eletrodo fórceps. Isso dá melhor controle sobre a área que está sendo alvo, e ajuda a evitar danos a outros tecidos sensíveis. Com a eletrocirurgia bipolar, o risco de queimaduras no paciente é reduzido significativamente. Nas técnicas mais comuns, o cirurgião usa fórceps conectados ao gerador eletrocirúrgico. A corrente se move através do tecido que é mantido entre os fórceps. Como o caminho da corrente elétrica está confinado ao tecido entre os dois eletrodos, ele pode ser usado em pacientes com dispositivos implantados para evitar que a corrente elétrica passe pelo dispositivo causando um curto-circuito ou erro. Recomenda-se sempre revisar o manual do usuário do dispositivo implantado antes de pré-formar qualquer aplicação eletrocirúrgica, para evitar complicações.
Eletrocirurgia Monopolar
A eletrocirurgia monopolar pode ser usada para várias modalidades, incluindo corte, mistura, proficação e fulguração. Usando um instrumento lápis, o eletrodo ativo é colocado no local de entrada e pode ser usado para cortar tecido e coagular sangramento. A almofada de eletrodo de retorno é anexada ao paciente, de modo que a corrente elétrica flui do gerador para o eletrodo através do tecido alvo, para o paciente retornar a almofada e voltar para o gerador. A eletrocirurgia monopolar é a mais usada devido à sua versatilidade e eficácia.