Que tipos de cortes e coagulações podem ser realizados com as técnicas monopolar e bipolar?
Técnica monopolar
Com a técnica monopolar é possível realizar um corte monopolar puro ou hemostasia, bem como uma coagulação suave, forçada ou de fulguração.
Corte monopolar:
Corte puro: obtido pela geração de uma onda senoidal pura. Para que o tecido seja cortado, a voltagem entre o eletrodo ativo e o tecido deve ser de pelo menos 200 Vp.
Corte de hemostasia: este corte é menos sangrento do que o corte monopolar puro. O corte é limpo e as bordas são coaguladas a uma profundidade que pode ser ajustada. Este corte é obtido aumentando a tensão Vp e incluindo “interrupções” nos trens de ondas HF. Essas pausas permitem uma melhor difusão do calor e, dessa forma, favorecem a hemostasia.
Coagulação monopolar:
Coagulação suave: a voltagem entre o eletrodo ativo e o tecido é inferior a 200 Vp. Isso produz uma coagulação lenta e penetrante
Coagulação forçada: a tensão de saída é alta (até kVp). A coagulação é mais rápida, mas menos penetrante do que a coagulação suave
Coagulação com fulguração: a tensão de saída aqui é muito alta (4 kVp). Nesse caso, o tecido é dessecado sem que o eletrodo ativo entre em contato com o tecido (“coagulação sem contato”). Esta técnica é amplamente utilizada quando é necessário coagular uma grande área ou parar o sangramento generalizado (ou seja, coagulação do esterno), mas também para realizar “corte subaquático”, ou seja, ressecção transuretral).
Técnica bipolar
Com a técnica bipolar, um corte bipolar e coagulação bipolar podem ser realizados.
Corte bipolar: esta técnica bastante recente foi desenvolvida com o uso cada vez mais frequente da cirurgia endoscópica. O desenvolvimento desta técnica, que é mais segura do que a técnica monopolar, levou ao desenvolvimento de instrumentos de corte bipolares. O princípio de operação da unidade eletrocirúrgica é semelhante ao do corte monopolar, exceto que a corrente flui apenas entre dois eletrodos muito próximos um do outro. O risco de queimaduras no paciente é quase inexistente, praticamente não há vazamento de corrente e a influência sobre o marca-passo é muito pequena.
Coagulação bipolar: esta técnica é amplamente utilizada, muitas vezes em procedimentos cirúrgicos complexos. Geralmente são usados fórceps bipolares e as pontas devem ser mantidas limpas durante a operação para evitar que grudem no tecido pinçado e causem mais sangramento ao serem removidas. Como na coagulação suave, baixas (& lt; 200 Vp) tensões estabilizadas são usadas.
Jinhua Huacheng Medical Appliance Co., Ltd.
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